打斑出现炎症后色沉是色斑治疗中最容易出现的并发症，出现色沉最主要的原因有四个：

1、术前对于色斑状况判断的不够准确;

2、医生使用的治疗参数强度过高;

3、术后护理不到位，也可能是医生没有提供充分的术后指导意见;

4、是否刚经历过日晒或者激素波动下。

对于色斑状况判断的问题：

很多时候医生忽视了可能有黄褐斑的问题，没有看出来这个人有黄褐斑，于是在黄褐斑的地方应用了比较高的能量去打上面重叠的雀斑，日光性黑子，褐青，那么由于黄褐斑存在黑素细胞活性较高的问题，与之重叠的这些表皮斑或真皮斑也就存在黑素细胞活性增加，这种情况用高能量的激光做还是很容易色沉的。

这是比较常见的一个情况。另外一种情况就是对色斑的认知问题，很多医生认为色斑只是黑色素的问题，其实像日光性黑子或者黄褐斑也存在血管的问题，角化的问题等等，这些问题如果不解决或者不重视，色斑治疗也很容易出现色沉，或者很快复发。

所以稍微复杂一点的色斑往往是需要一个比较综合的治疗方法，不是像大家以为的所有的斑用皮秒激光打就可以了。

第二点是治疗参数过强的问题：

我们知道表皮斑和真皮斑的治疗需要用到比较高的能量通过光热或光机械效应裂解黑素体，这个能量并不是说越高越好，很多人会认为能量高对于黑素体的裂解就越充分，但大家也要知道，能量高，组织损伤也是大的，色沉是因为有损伤，才会有色沉。组织损伤越大，对于愈合修复的挑战性越高，修复不好就色沉。

所以我们现在打斑，追求的是【能够产生效果的最低能量】，打出比较温和的终点反应。比如用调Q或皮秒激光打斑时，我们打出不均匀的微白霜的反应，往往就可以了。如果打出整个色斑都是比较明显的瓷白霜，那这个反应就太过了，非常非常容易色沉。

第三点就是术后护理的问题：

术后护理主要是两个要点，一个是防晒，一个就是使组织损伤快速的愈合修复(缩短炎症持续的时间)。这两点都非常重要，一定要进遵医嘱进行护理

第四点术前皮肤准备工作是否到位：

日晒后不建议立马进行祛斑的治疗，此时黑素细胞活性亢进，容易增加色沉概率。